くも膜下出血の検査

　くも膜下出血の診断と検査には、「CT検査」、「腰椎穿刺（ようつい せんし）」、「脳血管造影（のう けっかん ぞうえい）」などを必要に応じて行います。

　くも膜下出血であるかどうかは、基本的には、「CT検査」を行えばわかります。

	CT検査

　CT検査とは、人体に様々な角度からX線をあてて、水平方向に輪切りにした断面を画像化する装置です。

　CT検査により頭部を撮影することで、くも膜下出血であれば出血した部分が白く写ります

　ただ、くも膜下出血のような症状があり、CTで検査をしても、脳に出血していることが確認できないことがあります。

　これは、出血により激しい頭痛などの症状が起こっても、すぐに検査を受けず何日間か経過してしまうと、出血した血液が吸収されてしまうことがあるからです。

　このような場合は、「腰椎穿刺（ようつい せんし）」を行います。

	腰椎穿刺 （ようつい せんし）

　腰椎穿刺（ようつい せんし）とは、腰の脊椎（せきつい）に針のような器具を指して、髄液（脳脊髄液：のう せきずい えき）を取って調べる検査です

　くも膜下出血が起こっていると、透明なはずの髄液が血液が混じることで赤く（時間がたつと黄色く）なります。

　検査により、くも膜下出血であることが確定したら、「脳血管造影（のう けっかん ぞうえい）」を行います。

	脳血管造影 （のう けっかん ぞうえい）

　脳血管造影（のう けっかん ぞうえい）とは、ふとももの付け根の動脈からカテーテルと呼ばれる細い管を入れで、頸動脈（けいどうみゃく：首の動脈）や椎骨動脈（ついこつどうみゃく）までカテーテルを進ませて、造影剤を注入して血管（動脈）を撮影して調べる検査です。

　この検査により、くも膜下出血の原因（脳動脈瘤か脳動静脈奇形なのか）や、動脈瘤（どうみゃく りゅう）の位置、数、大きさなどがわかります。

　検査前には緊張をほぐしたり、痛みの緩和などのための注射や点滴が行われます。

　ただ、カテーテルよりも患者さんへの身体の負担が軽い「CTA（CTアンギオグラフティー：CT血管造影）」や「MRA（MRアンギオグラフティー：MR血管造影）」などを使って血管造影検査を行うようになってきています。

　くも膜下出血ではMRAよりも画像が鮮明であるCTAの方がよく行われています。

　「CTA」とは、CTの装置を使って行う血管撮影のことで、「MRA」とは、MRIの装置を使って行う血管撮影のことです。