胃ガンの手術

	拡大手術（かくだい しゅじゅつ）

拡大手術とは、進行がんで、がんが胃の外側表面に達して、大腸や肝臓、膵臓（すいぞう）などの臓器へ続いている場合などに行う手術です。

胃全摘術とともに、広範囲のリンパ節郭清（かくせい）、浸潤（しんじゅん）している周囲の臓器の切除をします。

切除の対象になる臓器は、大腸、肝臓、膵臓、十二指腸、脾臓（ひぞう）、横隔膜などです。拡大手術の方法やその範囲は、がんの状態や患者さんの体力などで変化します。

	縮小手術（しゅくしょう しゅじゅつ）

縮小手術とは、リンパ節への転移がなく、ごく小さいガンに対して行われます。リンパ節の郭清（かくせい）の範囲を小さくしたり、がんが出来たところだけを部分的に切除する局所切除術（きょくしょせつじょじゅつ）が行われます。

縮小手術のメリットは、胃の機能を十分に残すことができることです。

	再建手術（さいけん しゅじゅつ）

胃がんの再建手術とは、胃がんとともに胃の一部または全部を切除した後、胃が再び機能できるように形作る手術です。幽門側切除術（ゆうもんそく せつじょじゅつ）や胃全摘術（い ぜんてきじゅつ）のあとに行われます。

胃の再建手術は、それはで主流だったビルロート�T法・�U法に変わって、ルーワイ法が最もよく行われています。　その理由は、ビルロートに比べてルーワイ法の方が縫わなければいけない部分が多くて複雑なのですが、胆汁が胃や食道に逆流するのを防ぐことができるので、安全だからです。

それでは次のページでは、早期胃ガンと進行胃ガンの手術について見ていきましょう。

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