ラクナ梗塞

	ラクナ梗塞とは？

　ラクナ梗塞とは、細い血管（動脈）が詰まってしまうことで起こる小さな脳梗塞のことです。

　脳の血管は、太い血管から細い動脈へと枝分かれしています。その細い動脈である「穿通枝（せんつうし：穿通動脈とも言う）」に、直径 1.5cm 未満の小さな梗塞が起きた状態を「ラクナ梗塞」といいます。直径 1.5cm 以上の大きな梗塞はラクナ梗塞とは呼びません。

　ラクナ梗塞と前のページで解説しましたアテローム血栓性脳梗塞は、「脳血栓（のうけっせん）」とも呼ばれています

　ラクナ梗塞は日本人に多く、脳梗塞全体の約35％を占めています。また、日本人は遺伝的にも細い血管が動脈硬化になりやすいとも言われています。

　以前はラクナ梗塞は日本で圧倒的に多かったのですが、現在ではアテローム血栓性脳梗塞が増えてきて、ラクナ梗塞との患者数の差はほとんどなくなってきています。

	ラクナ梗塞の原因

　ラクナ梗塞の原因は、「高血圧」により細い動脈に発生する動脈硬化が最大の原因です。

　高血圧は、血管の内側の壁に強い圧力を加えます。そのために血管の内側の壁が傷ついて、どんどんと硬くもろくなってしまい、動脈硬化が発症してしまうのです。

　動脈硬化が起こると血管の血液が通る部分が狭くなってしまい、血流がとだえて、脳梗塞になってしまうのです、

	ラクナ梗塞の症状・発作

　ラクナ梗塞は、他の種類の脳梗塞と違い、大きな発作が起こることはありません。ラクナ梗塞の症状は「ラクナ症候群」といい、運動麻痺やしびれなどの感覚障害が主に起こります。

　そして症状は段階的にあらわれて、少しずつ進行していきます。

　また、ラクナ梗塞では、梗塞する部分が小さいので、症状が出ないことがあります。これを「無症候性脳梗塞（むしょうこうせい のうこうそく）」といいます。

　症状が出ないということから、「隠れ脳梗塞（かくれ のうこうそく）」とも呼ばれます。

　そして、発作がない状態のまま、ラクナ梗塞が脳のいろいろなところに発生して、少しずつ症状が進行していく場合もあります。

　これを、「多発性脳梗塞（たはつせい のうこうそく）」といいます。

　多発性脳梗塞になると、言語障害、歩行障害、嚥下障害（えんげしょうがい：食べ物をのみこみずらくなる）、などの症状や、認知症（痴呆：ちほう）の症状が現れることもあります。

	ラクナ梗塞が起こる時間

　ラクナ梗塞が発症することが多いのは、安静時で、特に睡眠中です。また、朝起きた時にも起こることが多いです。

　それでは次のページでは、心原性脳梗塞について見ていきましょう。

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