前立腺癌の手術

-前立腺癌の手術・外科療法や基礎知識について解説。

前立腺癌手術

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 当サイトでは、様々な生活習慣病の中でも高齢者に見られる病気を中心に解説紹介しています。
 このページでは、がん(ガン・癌)の中でも「前立腺がん(ぜんりつせんがん)」について解説しています。がんは誰でもなりうる病気ですが、特に高齢になってくると起こりやすくなる病気です。そして誰もがとても怖い病気であると感じているでしょう。しかし、だからこそガンについてしっかり目をむけて、前立腺ガンの様々な種類や、症状・原因・治療、さらに気になるがんについての色々な情報から、前立腺癌をできるだけ早期発見できるようにしましょう!
 がんにならないように、そしてガンに負けないように、当サイトが少しでもお役にたてると幸いです。
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     前立腺癌の治療B〜手術U


※前のページ、「前立腺がんの治療A〜手術T」の続きです。



前立腺摘出術 (ぜんりつせん てきしゅつ じゅつ)

 前立腺摘出術とは、前立腺と精嚢腺(せいのうせん)を摘出して、残った膀胱(ぼうこう)と尿道を縫(ぬ)い合わせる手術です。前立腺癌の根治治療として優れた方法です。

 前立腺摘出術で、神経を温存して行う場合は別ですが、そうでない場合は勃起(ぼっき)に関わる神経も前立腺といっしょに切除してしまうので、インポテンスになります。排尿の機能には問題はありません。

 手術を行うのは、癌が転移していない状態のときです。病期でいうと「病期A」と「病期B」までです。

 また、癌の中でも、進行が早く転移しやすいがんである場合は、「集学的治療」が行われることもあります。集学的治療とは、手術、放射線療法、ホルモン療法(内分泌療法)、を組み合わせて行う治療方法です。

 前立腺摘出術は、前立腺へのアプローチの違いにより、「恥骨上式(ちこつじょうしき)」、「恥骨後式(ちこつこうしき)」、「会陰式(えいんしき)」の 3つの方式があります。その中でも、もっともよく行われているのは「恥骨後式(ちこつこうしき)」で、恥骨のすぐ上から恥骨の裏側にそって切り開きます。



腹腔鏡下前立腺全摘手術
(ふくくうきょうかぜんりつせんぜんてきじゅつ)

 腹腔鏡下前立腺全摘術とは、お腹に小さな穴を数カ所開けて、そこから腹腔鏡を挿入して手術する方法です。腹腔鏡は内視鏡の一種で、小さなカメラや治療器具がついているので、お腹を大きく切り開かなくても手術することができます。

 腹腔鏡による手術は、お腹を大きく切り開かないので、回復も早いというメリットがありますが、開腹手術のように患部を直接みて手術するわけではないので、治療時間も長くなるというデメリットもあります。また、手術後に尿失禁が起こる可能性もあります。

 また、腹腔鏡下前立腺全摘術は熟練した技術も必要なので、どの病院でも受けられるというものではありません。



経尿道的前立腺切除術(TURP)
(けいにょうどうてき ぜんりつせん せつじょじゅつ)

 経尿道的前立腺切除術TURPとも言われ、尿道から内視鏡を入れて、内視鏡の先端についている電機メスで患部(前立腺)を切除する手術方法です。

 TURPは前立腺肥大症の手術に最もよく用いられる方法ですが、前立腺がんでもこの治療法が行われることがあります。

 前立腺癌の場合、がんの進行により、がんが尿道を圧迫して起こる排尿障害や尿閉を解消するために、この手術方法で前立腺を切除します。

 前立腺がんで行うこの手術は、尿道を確保して排尿障害をなくすものなので、がんを治す治療ではありません。



高密度焦点式超音波療法(HIFU)
(こうみつど しょうてんしき ちょうおんぱ りょうほう)

 高密度焦点式超音波療法(HIFU)とは、超音波を 1つの焦点に集中させて発生した高温により患部を凝固(ぎょうこ)・壊死(えし)させる治療です。

 HIFUは、前立腺肥大症を治療するための新しい方法ですが、前立腺癌にも治療効果があるとして注目されています。



 それでは次のページでは、前立腺がんの放射線療法についてみていきましょう。

※次のページ「前立腺がんの治療C〜放射線治療」へ


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