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α-グルコシダーゼ阻害薬とは、α-グルコシダーゼという糖質分解酵素の働きを抑えて、小腸での糖質の分解・吸収を多少遅らせることで、食後、急激に血糖値が上がるのを抑える作用のある薬です。飲むタイミングは食前です。
「食後過血糖改善薬(しょくご かけっとう かいぜん やく)」、または「糖質吸収阻害薬(とうしつ きゅうしゅう そがい やく)」とも呼ばれます。糖尿病の飲み薬としては、とてもよく使われるものです。
スルホニル尿素薬に比べると低血糖を起こしにくいという特徴があります。この薬だけの服用なら低血糖にはならないので、薬物療法のはじめに最初に選択されることが多いです。
α-グルコシダーゼ阻害薬が使われる人は、食事前の血糖値はあまり高くないが、食後に上がりやすい比較的軽症な2型糖尿病の人で、食事療法と運動療法では血糖コントロールがうまくいかない場合に使われます。
スルホニル尿素薬やインスリン療法と同時に使われることもあります。
副作用は、お腹が張る、ガスがでやすくなる、などの軽い症状が起こります。また、軟便、下痢、便秘、腹痛、食欲不振、嘔吐(おうと)、なども起こることがあります。
α-グルコシダーゼ阻害薬の一般名は、「アカルボース」、「ボグリボース」、などです。
スルホニル尿素薬とは、血糖値を下げる作用のある薬です。糖尿病の飲み薬としては、とてもよく使われるものです。
飲むタイミングは食前が基本ですが、食後でもよいとされています。
スルホニル尿素薬の主な作用は、膵臓(すいぞう)のβ細胞を刺激してインスリンの分泌をよくします。さらに、インスリンがよく作用できるようにして体のすみずみでブドウ糖を利用できるようにしたり、肝臓(かんぞう)から放出されるブドウ糖の量を抑える、などの作用もあります。
ただ、スルホニル尿素薬は、膵臓を刺激してインスリンの分泌能力を上げるのが主な作用なので、インスリンを分泌する力が残っていないと効き目が出にくいです。
スルホニル尿素薬が使われる人は、食事療法と運動療法をしても血糖コントロールがうまくかず、さらに、「2型糖尿病である、太りすぎていない、膵臓にインスリン分泌能力が残っている、低血糖への対処ができる、妊娠していない」という条件全てに当てはまっている場合です。
副作用は、服用する量が多すぎると「低血糖」になることがあります。高齢者の方や、肝臓・腎臓の機能が弱い人は特に注意が必要です。また、肝機能障害、皮膚の発疹(ほっしん)、などが起こることもあります。
また、長い間使い続けることで効果が低下したり、必要量が増えたりしてしまいます。さらに、お腹が必要以上にすくようになるので、余計に食べないように注意する必要があります。
スルホニル尿素薬の一般名は、「トルブタミド」、「クロルプロパミド」、「アセトヘキサミド」、「グリクロピラミド」、「グリブゾール」、「グリベンクラミド」、「グリクラジド」、「グリメピリド」、などです。
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