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糖尿病の状態を調べるための検査 |
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糖尿病の診断のための検査により、糖尿病であると確定されたら、次は「糖尿病の状態を調べるための検査」を行います。
糖尿病であるといっても、糖尿病の進行程度は患者さんにより様々ですし、患者さんの状態に合わせた治療を行う必要があるので、糖尿病がどのような状態で、どの程度進行しているのかを調べることも重要な検査となります。
糖尿病の状態を調べる検査は、「グリコヘモグロビン検査」、「C-ペプチド検査」、「グリコアルブミン検査」、「尿ケトン体検査（にょう けとんたい けんさ）」、「抗GAD抗体値測定検査」、などがあります。
それではそれぞれの検査について見ていきましょう。
グリコヘモグロビン検査とは、普段の血糖コントロールの状態を見るための検査で、過去
1～2ヶ月の血糖コントロールの状態を知ることができます。採血により、血液の中の「ヘモグロビンA1C（ヘモグロビン エーワンシー）」の値を調べます。
「ヘモグロビン」とは、血液の赤血球に詰まっているタンパク質の一種です。酸素と結合して酸素を全身に送り届ける役割をしています。
そして、ヘモグロビンは、高血糖にさらされると、ヘモグロビンの中のある部分がブドウ糖と結合するという特徴があります。そのブドウ糖と結合した部分を「ヘモグロビンA1C」といいます。
ヘモグロビンA1Cは、「グリコヘモグロビン」の一種です。（グリコヘモグロビンとは、ブドウ糖が結合したヘモグロビンのことです。）
ヘモグロビンは、血糖値が高ければ高いほど多くのブドウ糖と結合し、また、一度結合すると赤血球の寿命である 120日間はそのままという性質があります。
つまり、血液の中のヘモグロビンA1C（グリコヘモグロビン）の割合を調べることで、過去 1～2ヶ月の血糖値の平均を知ることが出来るのです。
血糖値は、体調やストレスなどに影響される部分もあります。また、患者さんが検査日だけ食事などを注意して血糖値をコントロールしてしまうなど、その日その時だけの血糖値の結果では、糖尿病であるかどうかをしっかり診断することが難しい場合があります。
ですので、グリコヘモグロビン検査を行うことで、過去 1～2ヶ月という長い期間の血糖コントロールの状態がわかるので、糖尿病の状態がわかりやすいのです。
つまり、グリコヘモグロビン検査により異常値が出た場合は、過去 1～2ヶ月の血糖コントロールが悪かったということになります。
グリコヘモグロビン検査の基準値（正常値）は、「4.3～5.8％（HPLC法）」です。「6.5％以上」であれば、ほぼ糖尿病と判断して良いとされています。（基準値は医療機関によって変化する場合があります）
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