くも膜下出血の治療法

	くも膜下出血の血管内治療

　血管内治療とは、動脈瘤（どうみゃくりゅう）や、狭くなってしまった頭蓋内（ずがいない）の血管、脳血管障害などの脳の病気に対して、頭を切り開かず、血管内部から治療する方法のことです。血管内治療により、患者さんへの体への負担を抑えることができたり、開頭手術では難しい場所にある病変も治療することができます。

　クモ膜下出血により行われる血管内治療とは、細いプラチナ製のコイルを動脈瘤の中いっぱいに入れることで、動脈瘤（どうみゃくりゅう）の中に血液が入らないようにして、再破裂を防ぐ手術です。これを「コイル塞栓術（コイル そくせん じゅつ）」と言います。

　開頭手術を行うとリスクが高くなる人や、動脈瘤がクリップで挟みにくい場所にあるときなどに行います。

　手術方法は、ふとももの付け根の血管から「カテーテル」という細い管状の器具を挿入して、X線で透視しながら頭蓋骨内の血管まで進めて、カテーテルを通じて細いコイル（糸状のコイル）を動脈瘤の中にいっぱいになるまで入れていきます。

　動脈瘤にコイルをすき間なく入れていくと、毛玉のように丸まって動脈瘤の中にぎっしり詰めることができるので、血液が入ることができなくなり、血流による圧力を受けることがなくなります。

　この治療方法は頭を切り開いたりしないので、患者さんへの負担が軽いというメリットがありますが、どのような動脈瘤でも十分な効果が得られるわけではありません。動脈瘤の形によって、うまくいかない場合もあります。