骨髄腫の治療

多発性骨髄腫の治療は、病気の進行具合や骨髄腫細胞の増加の程度により決定されます。

初期の状態（Mたんぱくが少なく、骨の痛みなどの症状がほとんどない状態）では、治療を行わず経過観察をする場合もあります。病気が進行してきたら、化学療法（抗がん剤治療）をメインとして行います。

また、放射線療法や、大量化学療法後に造血幹細胞移植（ぞうけつかんさいぼういしょく）を行う場合もあります。

それでは、各治療法についてくわしく見ていきましょう。

	多発性骨髄腫の化学療法

多発性骨髄腫の治療は、化学療法により効果が期待できます。しかし、化学療法を行っても、確実に治癒できるわけではありません。

メルファランとプレドニゾロンという抗がん剤をつかう「MP療法」や、ビンクリスチン、ドキソルビシン、デキサメタゾンという抗がん剤を使う「VAD療法」などがよく行われます。

また、骨折などの骨障害には、「ビスホスホネート系骨吸収抑制剤」が使われます。

また、多発性骨髄腫の治療薬として、近いうちに日本でも認可が下りて治療効果が期待できる薬として、「サリドマイド」、「レナリドマイド」、「ボルテゾミブ」などがあります。

	多発性骨髄腫の放射線療法

放射線療法は、がんの範囲が狭い場合には有効です。骨髄腫細胞が腫瘤（しゅりゅう）を形成した場合や、疼痛（とうつう）の緩和のために、局所照射により行われます。

	多発性骨髄腫のその他の治療

「インターフェロン」という薬による治療が行われることもあります。インターフェロンとは、ウイルスの増殖を抑える効果がある物質で、もともと人間のT細胞と呼ばれるリンパ球から分泌される物質です。抗がん剤との併用や、病気の状態がよくなった後に単独で使われたりします。

比較的若い患者さん（60歳以下ぐらい）には、大量の抗がん剤治療の後に造血幹細胞移植（ぞうけつかんさいぼういしょく）を行うことがあります。

	高齢者の多発性骨髄腫の治療

高齢者の方の場合は、大量の抗がん剤を使うような強力な治療は行えないので、メルファランとプレドニゾロンという抗がん剤をつかう「MP療法」を行うのが一般的です。

ただ、もう少し強力な「VAD療法（ビンクリスチン、ドキソルビシン、デキサメタゾン）」を行う場合もあります。また、上記しましたインターフェロンによる治療を行うこともあります。